髋臼唇损伤的症状有哪些?

髋臼唇损伤的症状有哪些?

髋臼唇损伤可以自愈么?

不会自愈,但通过休息、调整活动、运动疗法、理疗等保守治疗可以改善功能。

髋臼唇损伤预后如何?

患者的治疗结果取决于损伤严重程度以及治疗方案:

保守治疗不能修复已经撕裂的髋臼唇,但可以缓解疼痛、改善功能。治疗措施中,运动疗法可以增加肌肉柔韧、增强肌肉力量、平衡关节受力,有助于保养髋关节。保守治疗是髋臼唇损伤的首选治疗,对于小范围撕裂的患者,保守治疗后可以恢复至重返训练;

当保守治疗无效时,可以通过手术修复或清除损伤组织,来减轻疼痛,恢复关节功能,预防或延缓骨关节炎。术后通过系统康复治疗,一般在术后 4 到 6 个月恢复到伤前运动水平。

髋臼唇损伤该如何保守治疗?

髋臼唇损伤首选保守治疗,保守治疗无效时选择手术 [2]。

保守治疗的目标是:减轻疼痛和改善功能,纠正肌肉力量失衡。当患侧腿的力量、活动范围、动作控制可以与健侧腿一样时,年轻患者可以恢复体育运动,老年患者也能获得日常生活能力。

保守治疗包括:

药物:在医师的指导下,可以使用消炎止痛药,如:布洛芬、或关节内皮质类固醇注射;

运动疗法:通过运动疗法可以恢复正常关节活动度、加强肌肉力量、纠正步态、改善髋关节运动模式,从而控制躯干稳定,改善髋关节动态外翻,详见后文;

手法治疗:没有禁忌证的情况下,由于关节受限或髋周肌肉筋膜紧张造成的疼痛和受限,患者可以受益于关节松动术或软组织手法(如:按摩、肌筋膜松解);

理疗:急性疼痛期可以通过冷疗镇痛;慢性期可以进行超声波、电疗等加速代谢、促进愈合、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。

髋臼唇损伤可以热敷么?

分情况。

刚受伤 3 天内以及刚做完手术 3~7 天内不应该热敷,洗热水澡也应避开疼痛部位,否则会加重出血和肿胀,这个阶段应该进行冷疗,冰敷是最常用的方法;

损伤慢性期以及手术急性期过后可以热敷,热可以加速血液循环,促进新陈代谢,从而缓解症状,牵拉前进行热敷可以获得更好的效果,可以使用电暖宝、暖宝宝贴、热毛巾等方法。

髋臼唇损伤如何自我放松肌肉?

当患者存在骨盆周围肌肉筋膜短缩和紧张的情况,手法松解或按摩有助于放松肌肉,缓解肌肉僵硬。

居家康复的患者可以通过使用康复小器械 - 泡沫轴来帮助自己放松肌肉,同样可以获得与专业康复师或按摩师相同的效果

常见紧张肌肉包括:髂腰肌、股直肌、腘绳肌、髂胫束、阔筋膜张肌,不同患者之间会存在差异。这里介绍一些可以患者自己操作的肌肉放松训练(需要使用网球或筋膜球、泡沫轴):

髂腰肌筋膜球按压:放松髂腰肌

动作链接:髂腰肌筋膜球自我按压放松

股直肌泡沫轴滚动:放松大腿前侧肌肉

动作链接:股四头肌泡沫轴放松

腘绳肌泡沫轴滚动:放松大腿后侧肌肉

动作链接:腘绳肌泡沫轴放松

髂胫束泡沫轴滚动:放松大腿外侧肌肉

动作链接:髂胫束泡沫轴放松

阔筋膜张肌筋膜球滚动:放松臀肌

动作链接:阔筋膜张肌筋膜球按压

髋臼唇损伤做哪些训练可以提高活动范围?

当患者存在骨盆周围肌肉筋膜短缩紧张、关节活动受限的情况,可以通过牵拉训练提高活动范围。

应该注意的是,如果关节活动受限来自于骨性疾病,如:髋关节撞击、髋关节发育不良或股骨过度前倾,不应进行过多的牵拉训练,否则可能加剧症状,患者最好在康复师的指导下进行。

髂腰肌牵拉:放松髂腰肌

动作链接:髂腰肌静态牵拉 B

股直肌牵拉:放松大腿前侧肌肉

动作链接:股四头肌静态牵拉

腘绳肌牵拉:放松大腿后侧肌肉

动作链接:腘绳肌静态牵拉

髂胫束牵拉:放松大腿外侧肌肉

动作链接:髂胫束牵拉

阔筋膜张肌牵拉:放松臀肌

动作链接:阔筋膜张肌牵拉

髋臼唇损伤做哪些训练可以提高力量?

当患者存在肌肉无力时,应该通过力量训练来强化髋关节。臀大肌是下肢的发动机,臀中肌是下肢的稳定器,二者与核心肌群共同维持髋关节的稳定,减少髋关节过度活动 [3]。对于髋臼唇损伤,最需要增强力量的是臀中肌,有助于改善步行和负重能力。

臀桥:加强臀大肌和核心稳定性

动作链接:臀桥

蚌式:加强臀中肌和核心稳定性

动作链接:蚌式

站立位提髋:功能位下加强臀中肌,提高步行能力

动作链接:站立位提髋(臀中肌)训练

侧平板:加强侧向核心稳定性

动作链接:侧桥

怪兽步:加强臀中肌和下肢力量

动作链接:怪兽步侧向移动

髋臼唇损伤需要做手术么?

髋臼唇损伤的初始治疗选择休息,制动及物理治疗,可以口服非甾体类抗炎药改善症状。

对于疼痛反复发作的患者,或者存在机械性交锁导致髋关节活动障碍的患者、或合并骨性畸形导致髋关节撞击的患者应当接受手术治疗。髋臼唇损伤可以选择髋关节镜手术或开放手术。

手术方式主要包括盂唇清理术、盂唇修复术、盂唇重建或盂唇加强术,需根据盂唇损伤情况选择合适的手术方案。

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《蒹葭》读了二十年,看完这个解读后,才发现自己完全理解错了